به گزارش آوای هگمتان؛ فریبرز نیاستی درباره ضوابط عقد قرارداد و نحوه خرید خدمات مربوط به روان درمانی افزود: عقد قرارداد با روان شناسان به استناد ضوابط و دستورالعمل خرید راهبردی خدمات روان درمانی اعلامی شورای عالی بیمه سلامت انجام میشود که شامل روان درمانی فردی و گروهی، زوج درمانی، مشاوره و ویزیت است.
دکتر نیاستی افزود: افراد صاحب صلاحیت جهت ارائه خدمات روان درمانی شامل متخصص و فوق تخصص روان پزشکی، دستیاران روان پزشکی سال 3 و 4 با نظارت اعضای هیات علمی در مراکز آموزشی دولتی، md phd روان شناس بالینی، دکترای تخصصی روان شناسی بالینی، دکترای روان شناسی سلامت دارای شماره نظام روان شناسی و پروانه اشتغال تخصصی است.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان گفت: در مراکز آموزشی دانشگاهی علوم پزشکی، دانشجویان دکترا با پایه کارشناسی ارشد روان شناسی بالینی و سلامت با نظارت اعضای هیات علمی مجاز به ارائه خدمت هستند. بر اساس دستورالعمل ابلاغی، ارائه خدمات روان درمانی توسط دانشجویان دکترای روان شناسی سلامت که در آزمون جامع قبول شدهاند و دانشجویان دکترای روان شناسی بالینی (از سال اول) تحت پوشش بیمه پایه است و در مراکز غیر آموزشی، خدمات کارشناس ارشد روان شناسی بالینی و سلامت در تعهد سازمانهای بیمه گر پایه نخواهد بود.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان اظهار داشت: فرایند ارائه خدمت به این صورت است که در خصوص مراجعه اول بیمار به صورت سرپایی، حق مشاوره به روان پزشک و روان شناس پرداخت میشود. خدمات روان درمانی همراه با ویزیت و مشاوره قابل پرداخت نیست، مگر اینکه تجویز کننده و ارائه دهنده خدمت متفاوت باشد. در مراجعات بعدی خدمات مشاوره قابل پرداخت نبوده و فقط ویزیت و خدمات روان درمانی با رعایت ضوابط مذکور مورد تعهد است.
دکتر نیاستی درباره چالشهای موجود در پوشش بیمهای خدمات روان شناسی بیان کرد: با توجه به اینکه جهت خدمات روان درمانی باید بیمه شده را بر اساس نوع اختلالی که دارد در سامانه الکترونیکی سازمان بیمه سلامت نشان دار کرد تا بیمه شده بتواند از خدمات بیمه سلامت استفاده کند، برخی بیمه شدگان تمایل به نشان دار شدن بیماری خود و ثبت اطلاعات ندارند.
وی افزود: چالش دیگر اینکه پرداخت سهم سازمان برای ویزیت مطابق با مصوبه ابلاغی توسط هیات وزیران است که این مبلغ مغایر با مبلغ تصویب شده توسط سازمان نظام روان شناسی و مشاوره است.
دکتر نیاستی ادامه داد: همچنین در حال حاضر بر اساس دستورالعمل، صرفا عقد قرارداد سازمانهای بیمه گر پایه با دکترای بالینی و سلامت امکان پذیر است و به جهت پیشگیری از آسیبهای روانی اجتماعی و تحت پوشش قرار دادن کامل بیماریهای روانی لازم است تدابیری جهت عقد قرارداد با سایر گرایشهای روان شناسی مانند عمومی، خانواده، شخصیت در مقاطع دکترا و ارشد فراهم شود.
دکتر نیاستی درباره شیوه انعقاد قرارداد روان شناسان با بیمه سلامت توضیح داد: امکان ثبت نام یا عقد و تمدید قرارداد الکترونیک روان شناسان در سامانه عقد و تمدید الکترونیک سازمان بیمه سلامت ایران به آدرس اینترنتی eservices.ihio.gov.ir/psc با هدف تسهیل فرایندها و افزایش رضایت مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت و همچنین کاهش بروکراسی اداری فراهم شده است.
وی افزود: همچنین مراکز سلامت میتوانند از طریق آدرس اینترنتی فوق وارد سامانه قرارداد الکترونیک شده و پس از طی مراحل ثبت نام، درخواست خود را ثبت کنند. در صورتی که مرکز تمایلی به عقد قرارداد نداشته باشد، میتواند بدون استفاده از این گزینه، پس از بررسی و تایید پروانههای قانونی توسط کارشناس اداره نظارت، نسبت به نسخه نویسی یا نسخه پیچی الکترونیکی اقدام کرده و در مواردی که مرکز تاکنون قرارداد نداشته یا قرارداد قبلی او فسخ شده باشد، گزینه درخواست عقد قرارداد را در سامانه قرارداد الکترونیک مشاهده میکند.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان گفت: همچنین امکان تمدید قرارداد الکترونیک نیز به شرح فوق برای روان شناسان ایجاد شده است. صحت سنجی اطلاعات وارد شده علاوه بر بررسی کارشناسی توسط مراکز مذکور توسط سرویسهای استعلام ثبت احوال، شاهکار و استعلام نظام پزشکی نیز انجام میشود.
