به گزارش آوای هگمتان؛ فریبرز نیاستی در خصوص افزایش حمایت های بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب العلاج اظهار داشت: به منظور افزایش حمایت مالی از بیماران صعب العلاج و سخت درمان در سال 1401 صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل گردید. بیماریهای خاص و صعب العلاج از قبیل : سرطان ها ، شیمی درمانی رادیوتراپی، تالاسمی، هموفیلی، MS، بیماران دیالیزی (دیالیز خونی و دیالیز صفاقی)، بال پروانهای، انواع تیپهای SMA، سیستیک فیبروزس، اوتیسم ، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا (شامل سلولهای بنیادی خونساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحیهای DBS (برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، تورت) بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفیهای عضلانی است. 130 گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان افزود: در سال 1401 مبلغ 145 میلیارد تومان، در سال 1402 مبلغ 468 میلیارد تومان و در سال 1403 مبلغ 641 میلیارد تومان و در مجموع بیش از یک هزار و 254 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی 57 هزار و 829 بیمار خاص و صعب العلاج استان در سه سال گذشته توسط اداره کل بیمه سلامت استان همدان از محل بیمه پایه و صندوق بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار داشت : از ابتدای سالجاری تاکنون مبلغ 275 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی 50 هزار و 870 بیمار خاص و صعب العلاج استان همدان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
دکتر فریبرز نیاستی کرد : در خصوص بیماریهای خاص و صعب العلاج شامل ام اس، تالاسمی، پیوند کلیه، هموفیلی، دیالیز بیمار هنگام ترخیص از بیمارستانهای دولتی هیچ هزینه ای پرداخت نمی کند و در بقیه بیماریهای خاص و صعب العلاج ، هزینه های بیمار در صورت پرداخت از جیب تا سقف 85 میلیون تومان در سال طبق مقررات مربوطه از محل صندوق حمایت از بیماریهای خاص و صعب العلاج جبران می شود و در قالب خسارت متفرقه توسط بیمه سلامت به بیماران عودت می گردد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار داشت: بیماران خاص و صعب العلاج در صورت پرداخت هزینه های درمانی به صورت آزاد (پرداخت از جیب) می توانند اسناد و مدارک مربوط به بیماری و هزینه های درمانی خود را به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با بیمه سلامت، ادارات بیمه سلامت در شهرستانها و یا به میز خدمت اداره کل بیمه سلامت استان تحویل دهند تا هزینه های مذکور برابر مقررات مربوطه تا سقف 85 میلیون تومان در سال به بیماران عودت گردد. همچنین سامانه تلفنی 1666 سازمان بیمه سلامت به صورت شبانه روزی پاسخگوی سوالات و درخواستهای بیمه شدگان عزیز می باشد.
