به گزارش اوای هگمتان، فریبرز نیاستی در جمع خبرنگاران با عنوان اینکه بيماران سرطانی به شيمی‌درمانی و راديوتراپي نياز دارند كه شیمی درمانی از قبل صد درصد زیر پوشش بیمه بود، اضافه کرد: خدمات رادیوتراپی با پیگیری ها زیر چتر پوشش صددرصدی بیمه سلامت قرار گرفت.
نیاستی با بیان اینکه استان همدان به عنوان نخستین استان کشور تواتست تا خدمت رادیوتراپی را برای بیماران رایگان اعلام کند، اضافه کرد: بخش عمده‌ای از مردم استان رادیوتراپی را از طریق مرکز عمومی غیردولتی یا خیریه دریافت می‌کنند و تعرفه مرکز عمومی غیردولتی هم تقریبا نزدیک به درجه خصوصی است، رایگان شدن اتفاق مهمی بود که رقم خورد.
وی با تاکید بر اینکه صددرصد هزینه رادیوتراپی بیماران صعب‌العلاج در بخش عمومی غیردولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود مطرح کرد: طبق قرارداد با مرکز خیریه مهدیه، این مرکز نیز ۲۲ درصد برای هر بیمار تخفیف در نظر می گیرد که با این اتفاق توانستیم بیماران زیادی را پوشش دهیم.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان ادامه داد: ۷۸ درصد هزینه را هم بیمه سلامت در قالب دو صندوق سهم بیمه پایه و صعب‌العلاج پرداخت می‌کند و درواقع بیمار هیچ هزینه‌ای برای رادیوتراپی پرداخت نمی‌کند.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان به انعقاد تفاهم نامه با مرکز رادیوتراپی مهدیه اشاره کرد و افزود: در گام اول هدفگذاری شد بیمه سلامت با این مرکز قرارداد منعقد کند و در گام بعدی بیمه شدگان تامین‌اجتماعی و نیروهای مسلح را مدنظر داریم.
*اجرای کامل پوشش جمعیتی خط مشی بیمه سلامت
وی با اعلام اینکه اجرای کامل پوشش جمعیتی خط مشی بیمه سلامت است، خاطرنشان کرد: از یک میلیون و ۷۵۰ هزار نفر جمعیت استان یک میلیون و ۷۵ هزار و ۱۲۰ نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که جمعیت ۶۰ درصدی استان را شامل می شود.
وی با تاکید بر اینکه افراد فاقد بیمه به دفاتر پیشخوان بیمه سلامت که ۳۳ مورد در سطح شهرستان ها فعال هستند مراجعه کنند، افزود: در اين مراكز از طریق استحقاق‌سنجی افرادي را زير پوشش قرار می گیرند كه البته ۵ دهک اول درآمدي معاف از پرداخت سرانه بیمه سلامت هستند.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان تصریح کرد: دهک شش ۸۰ درصد تحفیف بیمه، دهک هفت ۷۰ درصد تخفیف ، دهک هشت ۶۰ درصد تخفیف و دهک ۹ پنجاه درصد تخفیف دارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه دهک بندی به بیمه سلامت ارتباطی ندارد و از طریق سامان رفاهی زیر نظر کار و رفاه اجتماعی تعیین می شود، افزود: یک میلیون و ۷۵ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت در استان هستند که از این تعداد۶۵۲ هزار و ۵۰۰ نفر تحت پوشش بیمه روستایی بوده که بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار گرفته اند.
نیاستی تصریح کرد: ۲۳۷ هزار نفر تحت پوشش صندوق ایرانیان هستند که دهک یک تا ۵ رایگان است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار کرد: در بیمه صندوق کارکنان دولت ۱۱۸ هزار نفر عضو هستند که طبق مصوبات دولت از حقوق انها برای بیمه کسر می‌شود.
وی ادامه داد: در صندوق سایر اقشار ۶۸ هزار تحت پوشش هستند که شامل دانشجویان، طلاب، اتباع خارجی، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، خانواده شهدا تحت پوشش این بیمه هستند.
نیاستی تصریح کرد: ۸۰ درصد بیمه شدگان بیمه سلامت با استفاده از منابع عمومی دولت تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
وی یکی دیگر از اهداف بیمه سلامت را توسعه کمی و کیفی بسته خدمات جامع سلامت برشمرد و ادامه داد: در ویزیت بیماران اتیسم ۹۰ درصد را بیمه پرداخت می کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از تحت پوشش قرار گرفتن خدمات پیشگیری در خدمات دندانپزشکی خبر داد و افزود: خدمات درمانی در دندانپزشکی باید پیگیری شود.
وی به ارائه خدمات ویژه ناباروری اشاره کرد و ادامه داد: درسال ۱۴۰۰ حدود ۳۶ میلیون تومان برای ۱۳ زوج نابارور هزینه شد این میزان در در سال ۱۴۰۱ برای ۷۱۲ زوج یک‌میلیارد و ۲۰۰ پرداخت شد و در سال گذشته نیز این حمایت‌ها برای ۲ هزار و ۸۰۷ زوج با هزینه ۱۵ میلیارد و ۵۲۸ میلیون تومانی همراه بود.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خاطرنشان شد: فریز تخمک دختران مجرد از دیگر برنامه‌هایی است که بنا داریم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرد.
وی با اعلام اینکه فریز تخمک در خانم‌های متاهل در تعهد بیمه سلامت قرار گرفته است، افزود: پیگیر هستیم تا فریز تخمک برای دختران مجرد بنا به عوارض مدیکال، چون امکان آسیب با درمان‌هایی نظیر پرتودرمانی وجود دارد، زیر پوشش بیمه سلامت باشد.
* روند پرداخت مطالبات موسسات طرف قراداد مناسب است
نیاستی با عنوان اینکه پرداخت موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت در سه سال اخیر بی نظیر است، ادامه داد: مطالبات داروخانه های بخش خصوصی طرف قرارداد تا پایان اسفندماه تسویه شد و مطالبات فرودین ۱۴۰۳ نیز تا پایان اردیبهشت پرداخت و تسویه می‌شود.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه پزشکان و مطبهای بخش خصوصی تا پایان اسفند پرداخت شد، اضافه کرد: مطالبات بیمارستان ها و مراکز خصوصی استان تا بهمن ۱۴۰۲ پرداخت شد.
نیاستی با اعلام اینکه بدهی بیمارستانها و مراکز دولتی علی‌الحساب دی ماه هم پرداخت شده ، خاطرنشان شد: مطالبات پزشکان خانواده شهری تا پایان اسفندماه پرداخت شده و ۸۰ درصد فروردین ماه امسال را هم اردیبهشت ماه پرداخت شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اضافه کرد: پزشکان طرح روستایی هم تا پایان اسفند مطالبات خود را دریافت کردند و ۸۰ درصد بدهی فروردین ماه هم پرداخت شده است.
